汤头歌诀：3.越鞠丸__八、理气之剂

3.越鞠①丸（朱丹溪) ） 六郁②。

（《丹溪心法》）

【歌诀】

越鞠丸治六般郁 气血痰火湿食因

芎苍香附兼栀曲 气畅郁舒痛闷伸

又六郁汤苍芎附 甘苓橘半栀砂仁

【词解】①越鞠:鞠(ju˙),音居,同“郁”。越鞠,即发越郁结之气。

②六郁:指气郁、血郁、火郁、湿郁、痰郁、食郁。

【组成】川芎苍术香附栀子神曲各等分

【用法】上5味药共研细末,用水做成丸药如绿豆大,每次服三钱(6一9克),温 开水送下。亦可按原方用量比例酌情增减药量作汤剂,水煎服。

【功用】行气解郁

【主治】六郁证。症见胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消等。

【分析】气郁为本方主证。血郁、火郁、湿郁、痰郁、食郁均为本方兼证。故方中以香附行气开郁,以治气郁,为君药。川芎为血中气药，行气活血，即助香附行气解郁,又可活血祛瘀，以治血郁，为臣药。苍术燥湿健脾,以治湿郁；共为佐药。痰郁多由气郁而湿聚痰生,亦与气、火、湿、食诸郁有关,诸药合用,气机流畅,五郁得解,痰郁自除。

按:本方为治郁证之大法。临证应用时,可根据六郁的偏重灵活加减。如气郁甚的，可再加木香、槟榔。食郁甚的可再加山楂、麦芽、砂仁。血郁甚的再加桃仁红花。痰郁甚的可加南星、半夏、瓜萎。火郁甚的可再加青黛、黄芩。湿郁甚的可再加茯苓。若兼有寒者,也可加干姜、吴茱萸祛寒。

【附方】 六郁汤(《医学正传》卷二引丹溪方) 川芎醋炒香附 赤茯苓 橘红 制半夏 山栀各—钱(各 3克)苍术 砂仁 甘草各五分(各1.5克)

用法:诸药切细,作一服,加生姜三片,水煎服。

功用:行气解郁,祛湿化痰。

主治:与越鞠丸相同。